হাঁপানি: ডোজ প্রতিদিন দুবার দিতে হবে। হালকা থেকে মাঝারি স্থিতিশীল হাঁপানির ক্ষেত্রে ডোজ প্রতিদিন একবার বিবেচনা করা যেতে পারে।
প্রাথমিক ডোজ: প্রাথমিক ডোজটি রোগের তীব্রতার সাথে মানানসই করা উচিত এবং তারপরে আলাদা আলাদা ভিত্তিতে ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত। নিম্নলিখিত ডোজগুলি নির্ধারিত তবে সর্বদা সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ দেয়া উচিৎ।
- ৬ মাস বা তার বেশি বয়সী শিশু: প্রতিদিন ০.২৫-১.০ মিগ্রা। ওড়াল স্টেরয়েড দ্বারা মেইনটেনেন্স থেরাপি চলা রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক ২.০ মিগ্রা পর্যন্ত উচ্চতর প্রাথমিক ডোজ বিবেচনা করা উচিত।
- প্রাপ্তবয়স্ক (বৃদ্ধ সহ) এবং ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশু/কিশোর: প্রতিদিন ০.৫-২ মিগ্রা। খুব গুরুতর ক্ষেত্রে ডোজ আরও বাড়ানো যেতে পারে।
মেইনটেনেন্স ডোজ: রোগের তীব্রতা এবং রোগীর ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করে পৃথক রোগীর প্রয়োজনীয়তা পূরণের জন্য মেইনটেনেন্স ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত। যখন পছন্দসই ক্লিনিকাল প্রভাব পাওয়া যায়, তখন মেইনটেনেন্স ডোজটি উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজনীয় ন্যূনতম পরিমাণে হ্রাস করা উচিত।
- ৬ মাস বা তার বেশি বয়সী শিশু: প্রতিদিন ০.২৫-১.০ মিগ্রা পর্যন্ত।
- প্রাপ্তবয়স্ক (বৃদ্ধ সহ) এবং ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশু/কিশোর: প্রতিদিন ০.৫-২.০ মিগ্রা। খুব গুরুতর ক্ষেত্রে ডোজ আরও বাড়ানো যেতে পারে।
প্রতিদিন একবার প্রয়োগ: শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে যাদের হালকা থেকে মাঝারি স্থিতিশীল হাঁপানি আছে তাদের ০.২৫ মিগ্রা থেকে ১ মিগ্রা এর মধ্যে বুডেসোনাইডের মেইনটেনেন্ ডোজ সহ প্রতিদিন একবার দেওয়া উচিত। যে সমস্ত রোগী কর্টিকোস্টেরয়েড দ্বারা চিকিত্সা নিচ্ছেন না এবং যারা ইতিমধ্যেই ইনহেলড স্টেরয়েড গ্রহণ করছেন তাদের উভয়ের ক্ষেত্রেই দৈনিক একবার এডমিনিস্ট্রেসন শুরু করা যেতে পারে। ডোজ সকালে বা সন্ধ্যায় দেওয়া যেতে পারে। যদি হাঁপানির অবস্থার অবনতি ঘটে, তবে দৈনিক ডোজটি প্রতিদিন দুবার করে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে।
প্রভাবের সূচনা: বুডেসোনাইড গ্রহণের মাধ্যমে থেরাপি শুরু করার ৩ দিনের মধ্যে হাঁপানির উন্নতি ঘটতে পারে। সর্বাধিক প্রভাব শুধুমাত্র চিকিত্সা শুরুর ২-৪ সপ্তাহ পরে বোঝা যাবে।
ওরাল গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড দ্বারা মেইনটেনেন্স থেরাপির রোগীরা:হাঁপানি: হাঁপানি নিয়ন্ত্রণ করার সময় প্রয়োজনে বিউডেসোনাইড নেবুলাইজার সাসপেনশন ওড়াল গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস বা প্রতিস্থাপন করতে পারে। ওড়াল স্টেরয়েড থেকে বিউডেসোনাইড নেবুলাইজার সাসপেনশনে স্থানান্তর করার সময়, রোগীর অবস্থা অপেক্ষাকৃত স্থিতিশীল পর্যায়ে থাকা উচিত। তারপরে প্রায় ১০ দিনের জন্য পূর্বে ব্যবহৃত ওড়াল স্টেরয়েড ডোজের সাথে একত্রে বিউডেসোনাইড নেবুলাইজার সাসপেনশনের একটি উচ্চ মাত্রার ডোজ দেওয়া হয়। এর পরে, ওড়াল স্টেরয়েডের ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত (উদাহরণস্বরূপ ২.৫ মিগ্রা প্রেডনিসোলন বা প্রতি মাসে সমতুল্য) সম্ভাব্য সর্বনিম্ন স্তরে। অনেক ক্ষেত্রে, বিউডেসোনাইড নেবুলাইজার সাসপেনশন দিয়ে ওড়াল স্টেরয়েড সম্পূর্ণরূপে প্রতিস্থাপন করা সম্ভব। কর্টিকোস্টেরয়েড প্রত্যাহার সম্পর্কে আরও তথ্য হল, সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড ট্যাপার করার সময় কিছু রোগী স্টেরয়েড প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি অনুভব করে থাকেন, যেমন জয়েন্ট এবং/অথবা পেশী ব্যথা, শক্তির অভাব এবং হতাশা বা এমনকি ফুসফুসের কার্যকারিতা হ্রাস। এই ধরনের রোগীদের অবশ্যই ইনহেলড বিউডেসোনাইড থেরাপি চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া উচিত, তবে অ্যাড্রেনোকর্টিক্যাল অপ্রতুলতার যে কোনও ধরনের লক্ষণগুলির জন্য তাদের অবশ্যই পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। যদি এই ধরনের লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকে তবে সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজ সাময়িকভাবে বৃদ্ধি করা উচিত এবং তারপরে অতন্ত্য ধীরে ধীরে ডোজ ট্যাপার করা উচিত। স্ট্রেস বা গুরুতর হাঁপানির সময়, যে সকল রোগীরা ডোজ প্রতিস্থাপন করেন তাদের সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড দিয়ে চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।
সিউডোক্রুপ: সিউডোক্রুপযুক্ত ইনফ্যাণ্ট এবং শিশুদের ক্ষেত্রে, সাধারণত ব্যবহৃত ডোজ হল ২ মিগ্রা নেবুলাইজড বিউডেসোনাইড। এটি একক ডোজেও দেওয়া যেতে পারে, ১ মিগ্রা করে দুটি বিভক্ত ডোজে ৩০ মিনিট পরে দেওয়া যেতে পারে। ক্লিনিকাল উন্নতি না হওয়া পর্যন্ত ডোজ প্রতি ১২ ঘন্টায় পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে সর্বোচ্চ ৩৬ ঘন্টা পর্যন্ত।
