এই ইনহেলারটি হাঁপানি এবং সিওপিডির চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত।

হাঁপানি: এই ইনহেলারটি হাঁপানির নিয়মিত চিকিত্সার ক্ষেত্রে নির্দেশিত যেখানে ইনহেল করা কর্টিকোস্টেরয়েড এবং দীর্ঘ ক্রিয়াশীল P2 অ্যাড্রেনারজিক অ্যাগোনিস্টের সংমিশ্রণ উপযুক্ত।

সিওপিডি: এই ইনহেলারটি গুরুতর সিওপিডি-র লক্ষণীয় চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত এবং দীর্ঘ ক্রিয়াশীল ব্রঙ্কোডাইলেটরগুলির সাথে নিয়মিত থেরাপি সত্ত্বেও বারবার বৃদ্ধির ইতিহাস আছে এমন নির্দেশনায়।

হাঁপানি: ডোজ রোগের তীব্রতা অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা উচিত। যখন নিয়ন্ত্রণ অর্জিত হয়, ডোজটি সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ টাইট্রেট করা উচিত।

মেইনটেনেন্স থেরাপি: প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর (১৮ বছর এবং তার বেশি): দিনে দুবার এক বা দুটি ইনহেলেশন। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ ৪ টি ইনহেলেশন।

মেইনটেনেন্স এবং রিলিভার থেরাপি: রোগীরা রোগের উপসর্গ অনুযায়ী এই ইনহেলারের দৈনিক মেইনটেনেন্স ডোজ হিসেবে গ্রহণ করুন। দ্রুত মুক্তির জন্য রোগীদের সর্বদা এই ইনহেলার সাথে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং বয়ঃসন্ধিকালের (১৮ বছর এবং তার বেশি): প্রতিদিন দুবার একটি ইনহেলেশন। যদি কয়েক মিনিটের পরে লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, তবে একটি অতিরিক্ত ইনহেলেশন নেওয়া উচিত। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ ৮ ইনহেলেশন।

সিওপিডি: প্রতিদিন ২ বার ইনহেলেশন।

ইনহেলার ব্যবহার সহজ মনে হলেও অনেক রােগী সঠিকভাবে এর ব্যবহার জানে না। রােগী সঠিকভাবে ইনহেলার ব্যবহার না করলে তার ফুসফুসে পর্যাপ্ত মাত্রায় ঔষধ প্রবেশ করে না। ইনহেলারের নিয়মিত ও সঠিক ব্যবহার এ্যাজমা আক্রমন রােধ করে ও এর তীব্রতা কমায়।

নিম্নলিখিত নিয়মাবলী পালন করে আপনি আশানুরূপ ফল পেতে পারেন যা অ্যাজমা এসােসিয়েশন কর্তৃক প্রকাশিত "National Asthma Guidelines for Medical Practitioners" অনুসরণে:

1. প্রথমে ঢাকনা খুলে নিন
2. প্রতিবার ব্যাবহারের পুর্বে ইনহেলার ভালোভাবে ঝকিয়ে নিন।
3.  ইনয়েলারটি যদি নতুন হয় অথবা এক সপ্তাহ বা এর অধিক বিরতিতে ব্যবহৃত হয় তাহলে এই পরীক্ষামূলক ব্যবহার প্রয়োজন; অর্থাৎ একটি মাত্রা বাতাসে নিঃসৃত করে দেখতে হবে।
4. সুবিধাজনকভাবে যতটুকু সম্ভব শ্বাস ত্যাগ করুন এবং ইনহেলালকে সোজাভাবে ধরুন।
5. শ্বাস বন্ধ অবস্থায় ইনহেলারের মুখ আপনার মুখের ভিতর এমনভাবে পুরে নিন যেন আপনার মুখ ও ইনহেলারের মধ্যে কোন ফাঁক না থাকে।
6. ক্যানিস্টারে চাপ দিন এবং সাথে সাথে মুখ দিয়ে অবিরাম কিন্তু ধীর গতিতে পূর্ণ মাত্রায় শ্বাস নিন।
7. আপনার মুখ থেকে ইনহেলার বের করে নিন। ইনহেলার করার ১০ সেকেন্ড বা যতক্ষন সম্ভাব শ্বাস বন্ধ রাখুন এবং পরে ধীরে ধীরে শ্বাস ত্যাগ করুন।
8. ডাক্তার যদি প্রতিবার একাধিক মাত্রা গ্রহনের পরামর্শ দেশ, তবে দ্বিতীয় চাপটির জন্য একসাথে ১ মিনিট অপেক্ষা করুন। অতঃপর ইনহেলার ভালোভাবে ঝাকিতে নিন এবং ৪ নং থেকে ৭ নং পর্যন্ত নিয়মাবলীর পুনরাবৃত্রি করুন।
9. ব্যবহারের পর ক্যাপ দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ বন্ধ রাখুন। ইনহেলার ব্যবহারের পর মুখে সাধারণ পানি দিয়ে কুলি করুন।
10. আয়নার সামনে দাঁড়িয়ে পুরো পদ্ধতিটা মাঝে মাঝে অনুশীলন করুন। যদি কোন সাহা ধোঁয়া দেখতে পান তবে বুঝবেন যে ঠোঁট দিয়ে এ্যাকচুয়েটরের মুখ ভালোভাবে ঢোকে নাই অথবা আপনি চাপের সাথে শ্বাস নিচ্ছেন না। এটা পদ্ধতিগত ভুল। এমন হলে ৪ নং পদ্ধতিটি আবার চেষ্টা করুন।

ইনহেলার পরিষ্কার করার নিয়মাবলী: সপ্তাহে অন্তত একবার আপনার ইনহেলার পরিষ্কার করুন। ক্যানিস্টারটি এ্যাকচুয়েটর থেকে আলাদা করুন এবং এ্যাকচুয়েটর ও কাভার গরম পানি দিয়ে ধুয়ে নিন। কিন্তু ধাতব ক্যানিস্টারটিকে কখনই পানিতে ভিজাবেন না। অতঃপর এ্যাকচুয়েটর ও কাভার শুকিয়ে নিন এবং ধাতব ক্যানিস্টারটি সাবধানে এ্যাকচুয়েটরের অভ্যন্তরে ঢুকিয়ে নিন। মাউথপিস কাভারটি সঠিকভাবে স্থাপন করুন।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: প্রতিকূল ঘটনা যা বেক্লোমিথাসোন এবং ফরমোটেরল ফিউমারেট সাথে যুক্ত হাইপোক্যালেমিয়া, মাথাব্যথা, কাঁপুনি, ধড়ফড়, কাশি, পেশীর খিঁচুনি এবং QTs ব্যবধান দীর্ঘায়িত করা।

বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: ফুসকুড়ি, আর্টিকেরিয়া প্রুরাইটাস, ইরাইথেমা এবং চোখ, মুখ, ঠোঁট এবং গলার ইডিমাও হতে পারে।

Respiratory corticosteroids

আপাতদৃষ্টিতে খালি থাকা অবস্থায়ও চাপযুক্ত ক্যানিস্টারটি পাংচার করবেন না, ভাঙবেন না বা পুড়িয়ে দেবেন না। সরাসরি সূর্যালোক এবং তাপে স্টোরেজ এড়িয়ে চলুন। ৩০ ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে সুরক্ষিত। শিশুদের থেকে দূরে রাখ। চোখ থেকে দূরে রাখুন।