আপনার চিকিৎসা শুরু করার আগে নিম্নলিখিত সমস্যাগুলির মধ্যে যদি কখনও এই সমস্যা থাকে তবে এই ট্যাবলেট দিয়ে চিকিৎসার সময় এগুলি ফিরে আসতে বা আরও খারাপ হতে পারে। যদি তা হয় তবে আপনার চিকিৎসার জন্য চিকিৎসককে আরও বেশি বার দেখা উচিত।
- জরায়ুর টিউমার
- এন্ডোমেট্রিওসিস
- এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া
- রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যাওয়া
- ইস্ট্রোজেন নির্ভর টিউমারের জন্য ঝুঁকির কারণগুলি যেমনঃ স্তন ক্যান্সারের ১ম ডিগ্রির বংশগতি
- উচ্চ রক্তচাপ
- লিভারের ব্যাধি, যেমন বিপজ্জনক নয় এমন লিভারের টিউমার
- ডায়াবেটিস
- পিত্তথলীর পাথর
- মাইগ্রেন বা মারাত্মক মাথাব্যথা
- সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস
- মৃগীরোগ
- হাঁপানি
- অটস্ক্লেরোসিস
- রক্তে খুব উচ্চ স্তরের চর্বি (ট্রাইগ্লিসারাইড)
- কার্ডিয়াক বা কিডনির সমস্যার কারণে তরল ধরে রাখা
- বংশগত এঞ্জিওডেমা, ইস্ট্রোজেনযুক্ত পদার্থ লক্ষণসমূহ খারাপ করতে পারে। আপনি যদি অ্যানজিওইডেমার মতো লক্ষণগুলি (মুখ ফুলে যাওয়া, জিহ্বা / গলায় ঘা, গিলতে অসুবিধা বা শ্বাসকষ্ট ) অনুভব করেন তবে আপনার চিকিৎসককে অবিলম্বে দেখানো উচিত
- জন্ডিস বা লিভারের কার্যক্ষমতা ক্ষয়
- রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি
- মাইগ্রেন-জাতীয় মাথাব্যথার সূচনা
- গর্ভাবস্থা
- যদি আপনি রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন, যেমন
- বেদনাদায়ক ফোলা এবং পা লাল হওয়া
- হঠাৎ বুকে ব্যথা
- শ্বাস নিতে অসুবিধা
এইচআরটি এবং ক্যান্সার: গর্ভের (জরায়ুর) আস্তরণের অতিরিক্ত ঘনত্ব (এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া) এবং গর্ভের আস্তরণের ক্যান্সার (এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার)। কেবলমাত্র ইস্ট্রোজেন এইচআরটি গ্রহণ করলে গর্ভের আস্তরণের অত্যধিক ঘন হওয়ার (এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া) এবং গর্ভের আস্তরণের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়বে (এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার)। ইহাতে প্রোজেস্টোজেন আপনাকে এই অতিরিক্ত ঝুঁকি থেকে রক্ষা করে।
অনিয়মিত রক্তক্ষরণ: ইহা নেওয়ার প্রথম ৩-৬ মাসের মধ্যে আপনার অনিয়মিত রক্তক্ষরণ বা রক্তের ফোটা (দাগ) দেখা যেতে পারে। তবে, যদি অনিয়মিত রক্তপাত হয়ঃ প্রথম ৬ মাসেরও বেশি সময় ধরে চালিয়ে যান।
স্তন ক্যান্সার: সম্মিলিত ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টোজেন এবং হয়তো কেবলমাত্র ইস্ট্রোজেন-এইচআরটি গ্রহণে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ে বলে গবেষণা থেকে জানা যায়। এই অতিরিক্ত ঝুঁকি নির্ভর করে আপনি কতদিন এইচআরটি নেন। অতিরিক্ত ঝুঁকি কয়েক বছরের মধ্যে পরিষ্কার হয়ে যায়। তবে চিকিৎসা বন্ধ করার পরে কয়েক বছরের মধ্যে (সর্বাধিক ৫ বছর) স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
রক্ত জমাট বাঁধা (থ্রম্বোসিস): এইচআরটি ব্যবহারকারীদের মধ্যে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি প্রায় ১.৩ থেকে ৩ গুণ বেশি থাকে ব্যবহার না করাদের তুলনায়, বিশেষত গ্রহণের প্রথম বছরের মধ্যে। রক্ত জমাট বাঁধা মারাত্মক হতে পারে এবং যদি তা ফুসফুসে চলে যায় তবে এটি বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে। নিচে বর্ণীত সমস্যাগুলো কোন একটি আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হলে চিকিৎসককে অবহিত করুনঃ
- বড়রকমের অপারেশন, আঘাত বা অসুস্থতার কারণে আপনি দীর্ঘ সময় ধরে হাটতে পারছেন না
- আপনি অতিরিক্ত মোটা (বিএমআই >৩০ কেজি/মি:)
- আপনার রক্ত জমাট বাঁধা জনিত সমস্যা রয়েছে যা রক্ত জমাট বাঁধা রোধে ব্যবহৃত ওষুধের মাধ্যমে দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা প্রয়োজন
- আপনার নিকটাত্মীয় কারও যদি কখনও পা, ফুসফুস বা অন্য কোনও অঙ্গে রক্ত জমাট বেঁধে থাকে
- আপনার সিস্টেমেটিক লুপাস ইরাইথেমাটোসাস (এসএলই) রয়েছে
- আপনার ক্যান্সার রয়েছে
হৃদরোগ (হার্ট অ্যাটাক): এইচআরটি হার্ট অ্যাটাক থেকে রোধ করবে এমন কোনও প্রমাণ নেই। ৬০ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের বেলায় এইচআরটি ব্যবহার না করাদের তুলনায় ইস্ট্রোজেন প্রজেস্টোজেন এইচআরটি ব্যবহারকারীদের হৃদরোগের সম্ভাবনা একটু বেশি থাকে।
স্ট্রোক: স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি ব্যবহার না করাদের তুলনায় এইচআরটি ব্যবহারকারীদের মধ্যে প্রায় ১.৫ গুণ বেশি। এইচআরটি ব্যবহারের কারণে স্ট্রোকের অতিরিক্ত ঝুঁকি বয়সের সাথে বেড়ে যায়।
